L'eparina dell'iniezione del sodio di enoxaparina e l'eparina a basso peso molecolare hanno precompilato l'iniezione

L'eparina dell'iniezione del sodio di enoxaparina e l'eparina a basso peso molecolare hanno precompilato l'iniezione

Prodotto: Siringa precompilata iniezione del sodio di enoxaparina

Specificazione: Mg PFS, 0.2ml/20, mg 0.4ml/40, mg 0.6ml/60 & mg 0.8ml/80

Norma: In-house, BP

Imballaggio: 2's/scatola

Descrizione:

L'enoxaparina è un'eparina a basso peso molecolare. L'enoxaparina è usata per impedire e trattare la trombosi venosa profonda o l'embolia polmonare ed è fatta come iniezione sottocutanea. L'enoxaparina lega a ed accelera l'attività di antitrombina III. Attivando l'antitrombina III, l'enoxaparina rafforza preferenziale l'inibizione di fattori di coagulazione XA e IIa. Il fattore XA catalizza la conversione di protrombina a trombina, in modo dall'inibizione dell'enoxaparina di risultati di questo processo in trombina in diminuzione ed infine la prevenzione di formazione del trombo della fibrina. Le eparine a basso peso molecolare sono meno efficaci ad inattivare il fattore IIa dovuto la loro più breve lunghezza confrontata all'eparina non frazionata.

Indicazioni e dosaggi:

il ➤➤To impedisce la trombosi venosa profonda (DVT) dopo la sostituzione del ginocchio o dell'anca e per la profilassi continuata dopo l'ospedalizzazione per la sostituzione dell'anca

iniezione sottocutanea

Adulti. 30 mg ogni 12 ore, inizianti 12 - 24 ore dopo chirurgia per fino a 14 giorni. O, 40 mg quotidiani, iniziando 9 - 15 ore dopo la chirurgia della sostituzione dell'anca. Profilassi: 40 mg quotidiani per 3 settimane.

il ➤➤To impedisce DVT dopo chirurgia addominale per i pazienti con i fattori di rischio tromboembolici (sopra l'età 40, l'obesità, l'anestesia generale che durano più lungamente di 30 minuti, il cancro, o una storia di DVT o dell'embolia polmonare)

iniezione sottocutanea

Adulti. 40 mg quotidiani, iniziando 2 ore prima della chirurgia e durando 7 - 10 giorni.

il ➤➤To impedisce le complicazioni ischemiche di angina instabile e di non Q Wave MI

iniezione sottocutanea

Adulti. 1 mg/kg ogni 12 ore con 100 - 325 mg di aspirin quotidiani per i 2 - 8 giorni o fino alla circostanza è stabile.

il dosaggio di adeguamento di dosaggio riduttore al quotidiano di mg 30 se la rimozione della creatinina è di meno di 30 ml/min/1.73 m2 e paziente stanno ricevendo la droga come profilassi in addominale, all'anca, o alla chirurgia della sostituzione del ginocchio o è acutamente malato. Riduttore a 1 mg/kg quotidiano se la rimozione della creatinina è di meno di 30 ml min/1.73 m2 e droga è dato con aspirin per impedire le complicazioni ischemiche di angina instabile e di non Q Wave MI, con warfarin come trattamento del ricoverato per DVT acuto con o senza l'embolia polmonare, o con warfarin come trattamento ambulatoriale di DVT acuto senza embolia polmonare.

St-segmento-elevazione acuta MI (STEMI) dell'ossequio di ➤➤To

i.v. iniezione, poi iniezione sottocutanea

Adulti. 30 mg I.V. come un d'una sola dose, seguito sottocute da 1 mg/kg (massimo, 100 mg per le prime due dosi). Poi, 1 mg/kg sottocute ogni 12 ore.

l'adeguamento se il paziente inoltre riceve un trombolitico, enoxaparina di dosaggio dovrebbe essere dato prima il min 15 - 30 e min 30 dopo che terapia fibrinolitica cominciano. Se il paziente ha intervento coronario percutaneo, dia un bolo di 0,3 mg/kg I.V. se l'ultima dose di enoxaparina fosse data più di 8 ore prima di inflazione del pallone.

Diriga la durata di punta di inizio

Sconosciuto 3-5 ora di SubQ fino a 24 ore

Farmacodinamica:

L'enoxaparina è un mucopolisaccaride altamente acido formato delle parti uguali di d-glucosammina solfonata e di acido D-glucuronico con i ponti sulfaminic. Il peso molecolare varia dal 3800 a 5000 daltons. L'enoxaparina accade dentro ed è ottenuta da fegato, dal polmone, dai mastociti, ecc., di vertebrati. L'enoxaparina è un anticoagulante ben noto e comunemente usato che ha proprietà antitrombotiche. L'enoxaparina inibisce le reazioni che conducono alla coagulazione del sangue e la formazione di fibrina si coagula sia in vitro che in vivo. L'enoxaparina agisce ai siti multipli nel sistema normale di coagulazione. Le piccole quantità di enoxaparina congiuntamente ad antitrombina III (cofattore di enoxaparina) possono inibire la trombosi inattivando il fattore attivato X ed inibendo la conversione di protrombina a trombina. Una volta che la trombosi attiva si è sviluppata, i più grandi importi dell'enoxaparina possono inibire ulteriore coagulazione inattivando la trombina ed impedendo la conversione di fibrinogeno a fibrina. L'enoxaparina inoltre impedisce la formazione di trombo stabile della fibrina inibendo l'attivazione del fattore di stabilizzazione della fibrina. Il suo uso dovrebbe essere evitato in pazienti con una rimozione della creatinina di meno che 20mL/min. In questi pazienti, l'eparina non frazionata dovrebbe essere usata soltanto. Per quanto riguarda il controllo, il tempo parziale attivo (aPTT) della tromboplastina aumenterà soltanto alle dosi elevate delle eparine a basso peso molecolare (LMWH). Di conseguenza, controllare il aPTT non è raccomandato. Tuttavia, l'attività anti-XA può essere misurata per controllare l'efficacia del LMWH.

Meccanismo di azione:

Il meccanismo di azione dell'enoxaparina è antitrombina-dipendente. Agisce pricipalmente accelerando il tasso della neutralizzazione di determinati fattori di coagulazione attivati da antitrombina, ma altri meccanismi possono anche essere implicati. L'effetto antitrombotico dell'enoxaparina è correlato bene all'inibizione di fattore XA. L'enoxaparina interagisce con antitrombina III, la protrombina ed il fattore X. Enoxaparin lega a ed accelera l'attività di antitrombina III. Attivando l'antitrombina III, l'enoxaparina rafforza preferenziale l'inibizione di fattori di coagulazione XA e IIa.